轻度高血压为何不可轻视

所谓“轻度”高血压是指舒张压等于或小于104mmHg。即使是轻度高血压，也会对寿命带来不良影响。那么，轻度高血压怎样治疗呢？据世界卫生组织和国际高血压协会提出的治疗原则，对舒张压小于95～100mmHg者，可先采用非药物疗法治疗3～6个月。包括适当限盐（食盐每天控制在5g以下），低脂饮食（节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等摄入），严格戒烟，不酗酒，健身松弛疗法（如散步、慢跑、打太极拳、做气功等）。如经非药物治疗疗效不明显者，可选降压药物治疗。目前多数专家认为，降压药适用于有以下高危因素的轻度高血压患者：有冠心病或高血压病遗传家族史；已有心、脑、肾损害及眼底病变，如左心室肥厚、脑动脉硬化；肥胖、高脂血症、糖耐量异常及吸烟者。由于高血压需长期甚至终生服药治疗，因此，轻度高血压患者在选择降压药物时，应根据年龄及有无并发症合理选用。老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯地平5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且并发症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美托洛尔或阿替洛尔50～100mg，每日1次，或卡托普利12.5～25mg，1日3次。