什么是高血压急症

高血压急症是指高血压患者血压在短时间内（数小时或数天）显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征，可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右。高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍，甚至衰竭。因此，治疗高血压急症的当务之急，是采取迅速有效的措施，在数分钟至1小时内将血压降至安全范围，使衰竭的脏器功能得到改善或恢复。若不能及时抢救，预后不佳。常见的高血压急症如下。（1）高血压脑病。多发生于原有脑动脉硬化的患者，表现血压升高，舒张压超过16.0kPa（120mmHg），有头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、酒醉貌等。（2）高血压危象。常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发，出现烦躁不安、多汗、心悸、手足发抖、面色苍白、神志异常等症，也可有心绞痛、心力衰竭。（3）急进型恶性高血压。多见于年轻人，常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促等症状。病情发展迅速，易并发心、脑、肾功能不全。（4）顽固性高血压。又称难治性高血压，患者常规使用降压药物常不奏效，血压持续升高，容易合并心、脑、肾损害。（5）妊娠高血压综合征。妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等，危及母子生命。（6）主动脉夹层动脉瘤。高血压患者出现胸痛，除了心绞痛、心肌梗死外，应考虑为本病症。患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的患者，多见于中老年男性，有突然发作性剧痛，以胸部或肩背部为主，也可沿脊柱下移至腹部，放射至上肢及颈部，有面色苍白、大汗淋漓，甚至休克、猝死。（7）嗜铬细胞瘤危象。由于肾上腺部位长有肿瘤而致高血压，多见于年轻人，有阵发性或持续性血压升高，伴发作性头痛、出汗、心悸、面色苍白、发抖、瞳孔散大、视力模糊等症状。一般为精神刺激、剧烈运动、体位改变等诱因有关。当患有上述高血压急症时，必须及时到医院就诊治疗。