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山东省是齐鲁之邦、孔孟之乡,是中华文明的主要发祥地之一,也是中华民族医学的重要发祥地。广袤的齐鲁大地,诞生了一批名垂青史的医学家,战国有扁鹊,西汉有淳于意,魏晋有王叔和,北齐有徐之才,宋有钱乙,金有成无己,清有黄元御等,皆医林之巨匠。特别是名医的方剂配伍方法、辨证施治技巧等,皆蕴含其名家思想,传承临证经验,弘扬中医学术。
今天,就让我们追溯古代医家的行医历程,感受领悟中医“仁和精诚”“悬壶济世”之精神。
神医—扁鹊
扁鹊,姓秦,名越人。原籍在山东省长清县境内。他是中国古代正史中有传的最早医家,生于战国时期(约公元前407年-前310年),为我国历史上一位承前启后,大有成就的著名医学家。因他医术高超,被认为是神医,所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。
生平
秦越人少时为人舍长,舍客长桑君过,扁鹊非常敬重他,经过10余年交往,长桑君才对扁鹊说:“我有禁方,年老,欲传于公,公毋泄。”乃取一种药,令扁鹊用“上池之水”饮服,并将禁方书尽传予扁鹊。此后扁鹊依言行事,可以“视见垣一方人”,看病尽见五脏癥结,成为一名周游各国的专业医生,足迹遍及当时的齐、赵、卫、郑、秦等国,上至君臣,下至百姓,一概诊治。有丰富的医疗实践经验,反对巫术治病。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望(看气色)、闻(听声音)、问(问病情)、切(按脉搏)的诊断疾病的方法,在这四诊法中,扁鹊尤擅长望诊和切诊。当时,扁鹊的切脉技术高超,名扬天下。公元前310年,扁鹊再度来到咸阳,由于治愈了秦武王的病,声望益著,秦太医令李醯自知医技不如扁鹊,就派人刺杀了扁鹊,终年97岁。
随时而变的全科医生
公元前374年后,扁鹊行医到过虢国(今河北省内丘县),从脉象判断虢太子之“尸蹶证”为假死,利用石针导引、按摩推拿并汤剂药酒、药物热敷齐下诸法而救活。
公元前361年后,扁鹊行医到达赵国的都城邯郸一带。扁鹊在此地治疗了大量的妇女疾病,被赵国人称为“带下医”,即妇科医生。
公元前357年到了齐国的都城临淄(今山东省临淄区)。以望诊判断齐桓侯病证,由浅入深,并预言其预后不佳,齐侯因拒绝接受诊治,果然不起。并落了个“讳疾忌医”的话柄。
公元前354年—公元前350年,扁鹊率弟子一行到达秦国都城咸阳(今陕西咸阳),后来又返回大梁。此间他和弟子子阳、子豹都留在大梁行医。
公元前317年,扁鹊又率弟子取道周都雒阳(今河南洛阳)。在此多为老年人治疗耳目等病。人们把他当作“耳目痹医”,相当于现在的五官科医生。
公元前310年,扁鹊再度来到咸阳,他在秦国治疗儿童疾病居多,秦国人称他为“小儿医”,即现在的儿科医生。
秦越人的足迹曾踏遍黄河流域,其行程总计在2000公里以上。他在每个地方逗留的时间,短则几年,长则十几年,他不断吸取民间经验,所以能够掌握多种多样的医疗技术而精通内、外、妇、儿各科。在治疗上,他不拘一格,既可内治,又会外治,除了善于运用汤药治病外,还擅长针刺、熨烙等疗法。如救治虢太子的“尸厥症”,就是以针、熨、汤液并用。他更精于麻醉法和外科手术,《列子·汤问篇》记载:“鲁公扈、齐婴二人有疾,同请扁鹊求治,……扁鹊遂饮二人毒酒(麻醉药),迷死三日,剖胸探心,易而置之,投以神药,既悟如初,二人辞归。”
推崇科学,反对巫术
先秦时期,巫术盛行,扁鹊则极端反对鬼神迷信,并毕生以自己精湛的医技与巫医作斗争,他认为导致疾病的主要原因是阴阳不调,而并非鬼神致病,如他在诊断虢太子的病时说:“若太子病,所谓尸厥者也。夫以阳入阴中,动胃缠缘,中经维络,别下于三焦膀胱,是以阳脉下遂,阴脉上争,会气闭而不通,阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有破阴之纽,破阴绝阳之色已发,脉乱故形静如死状,太子未死也。夫以阳入阴,支兰藏者生;以阴入阳,支兰藏者死。”以阴阳学说解释疾病,完全否定了鬼神致病的传统观念,特别是把信巫不信医作为六不治的一条,足以说明他推崇科学、反对巫术的进步思想。
系统总结诊断方法
《史记·扁鹊仓公列传》引扁鹊的话说:“越人之为方也,不待切脉、望色、听声、写形,言病之所在。”即系统地提出了望、闻、问、切的四诊方法。秦氏精通望、闻、问、切四诊,尤以望诊和脉诊更为突出。张仲景在《伤寒杂病论·序》中赞誉道:“吾每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。”对于扁鹊的脉诊,《史记》曾给予高度评价,“至今天下言脉者,由扁鹊也”,并记录了他切脉诊断赵简子一病的例子。赵简子“五日不知人”,众人惊慌失措,都以为难以救治,但扁鹊在切脉后却说:“血脉治也,而何怪。”认为脉象正常,并非死症,后来果然痊愈。故《盐铁论》也指出:“扁鹊抚息脉而知疾病所由生。”可见扁鹊的脉诊在古代已被公认。
总结出“六不治”的理论
《史记·扁鹊仓公列传》曰:“故病有六不治;骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并藏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治。”即“六不治”原则:一是倚仗权势,骄横跋扈的人不治;二是贪图钱财,不顾性命的人不治;三是暴饮暴食,饮食无常的人不治;四是病深不早求医的不治;五是身体虚弱不能服药的不治;六是相信巫术不相信医道的不治。
责编:杨涛
审签:路时川
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