临床医师考试技巧慢性粒细胞白血病的中医治疗
中医治疗
治法与方药:
(1)气滞血瘀:治法:疏肝理气,活血化瘀。
方药:膈下逐瘀汤加减。方中延胡索、乌药、枳壳疏肝理气;红花、当归、莪术、三棱、五灵脂活血化瘀;丹皮、赤芍具有活血止血双重作用,以防活血过量引起出血。可佐以青黛、 雄黄解毒祛瘀;甘草调和诸药。如纳差加砂仁。
(2)正虚瘀结:治法:益气养血,活血散瘀。
方药:八珍汤加味。八珍汤为益气养血之代表方,方中党参、白术、茯苓,健脾益气;当归、首乌、阿胶补血;三棱、莪术、红花、延胡索活血散瘀;佐以青黛、雄黄解毒祛瘀。如阴血不足,加地黄、麦冬、枸杞子滋阴,出汗多加用五味子敛阴。
(3)热毒炽盛:治法:清热凉血。
方药:犀角地黄汤或清营汤加减。方中犀角(以水牛角代替)、生地、丹皮、赤芍、清热凉血;金银花、黄芩、黄连清热解毒,佐以青黛、白花蛇舌草、龙葵以解毒。壮热不退加生石膏、知母、生甘草。便血加用白芨粉、三七粉;尿血选大蓟、小蓟;齿龈出血加藕节、白茅根等。
中药:
(1)当归龙荟丸:6~10g,日2~3次。
(2)青黛:分装胶囊,每次2~4g,每日3次,饭后吞服。
(3)青黄散:青黛9份,雄黄1份,混匀装胶囊,每次3~5g,一日3次,饭后服,维持量3~6g/日,服药1~3个月后排砷1次,用二巯基丁二钠1.0 溶于40ml生理盐水中缓慢静脉注射,连用3天。
(4)六神丸:每次30粒,一日3次口服。
(5)梅花点蛇丹:每次10粒,一日3次口服。
(6)牛黄解毒片:每次3~4片,一日3次。
(7)大黄蛰虫丸:每次1丸,一日2~3次
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